笼统来讲,乳腺良性疾病与乳腺癌发病危险性有一定相关性。但是,乳腺良性疾病种类较多,各种疾病与乳腺癌发病危险性的相关性大小不尽相同,应该区别对待。当您向乳腺科医师咨询时,需要提供乳腺良性疾病的详细病理类型,否则无法得到准确的答复。 乳腺良性疾病通常可分为三类,分别是非增生性病变、单纯增生(无“不典型增生”)及不典型增生。乳腺非增生性病变主要包括单纯性囊肿、乳腺炎、导管扩张等,通常认为其并不增加乳腺癌风险。需要注意的是,如果影像学检查提示乳腺囊肿内出现分隔,或是囊壁薄厚不均,怀疑有实性成分凸向囊肿内部,或是囊壁出现血流时,就应立即到医院就诊。单纯增生(无“不典型增生”)包括纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等。纤维腺瘤是年轻女性乳腺肿物的常见病因,其典型表现为1-2厘米大小的、光滑的、界限清楚的可移动性肿物。没有达到“不典型增生”级别的乳腺单纯性增生疾病,仅会增加1.5-2倍乳腺癌发病风险。单纯增生性疾病得到恰当治疗后,患者无需担心乳腺癌的发生,定期到专业医疗机构体检复查即可。不典型增生在乳腺肿物患者中占2%-4%,与乳腺癌发病风险性显著相关,文献报道不典型增生患者乳腺癌发病风险性会增加6倍,因此需要积极及密切随访。 需要注意的是,高危因素并不意味着一定会得乳腺癌,而仅仅是相对危险性增加,只要能做到积极的定期检查,包括乳腺外科专业医师的体检以及B超,钼靶等影像学检查,就有希望早期发现可疑病变,并得到早期诊治的机会。再就是如果得了这些病以后要正视问题,不必过分紧张和恐慌,因为不良情绪会增加乳腺癌的发病危险性,过分紧张和恐慌于事无补,要尽量避免其他乳腺癌高危因素对自己的影响。
我们可以发现,不少中老年女性胸部都会或多或少的出现乳房下垂,萎缩的现象。当然这有一部分原因与女性生理有关,但想延缓这种衰老的进程并不是没有可能的,平时多摄取有营养的食物,加上日常生活的调养与运动,就可以达到良好的美胸效果,这是任何一个年龄的女性都必须知道的,走进厨房,照料自己的饮食情况,给胸部做一顿营养大餐吧。介绍两款食谱:1、蒜末辣椒炒莴笋叶材料:莴笋叶100克,蒜头2枚,辣椒1支,芝麻油,盐少许制作:莴笋叶洗净,沥干水分,蒜头去皮,拍碎,辣椒切片。往锅中倒入芝麻油,放入蒜末,辣椒煸炒,再加入莴笋叶,快炒一分钟,起锅前再加盐,搅拌均匀即可。用法:每周两次功效点评:芝麻油可以润肠、通便,其丰富的维生素E有利于维持细胞的完整和功能正常。莴笋叶含大量叶绿素,具有促进人体造血的功能,更有丰胸的效果。2、玉米炖肋排材料:肋排500克,玉米两根,土豆200克,胡萝卜100克,豆瓣酱100克,南瓜200克,茄子200克,桂皮1根,大葱1段,姜3片,料酒,八角,花椒各少量,油盐适量。制作:肋排用流动水洗净,剁成小段,焯水沥干,土豆,胡萝卜,茄子去皮切小块,玉米切小段,南瓜去籽切块状。烧锅下油,将八角,花椒,姜片,大葱,桂皮放入炒香,随后放入豆瓣酱和盐翻炒至有香味,再将肋排,胡萝卜,土豆,玉米,南瓜放入锅中加适量水武火专文火炖约40分钟,最后放入茄子块炖煮15分钟即可。用法:佐餐食用功效点评:玉米属于莴苣类蔬菜,其丰胸效果和胶质不相上下,含丰富的钙、磷、镁、铁、硒等,特别适合中老年女性食用。
哺乳时期,乳房较未怀孕时增大不少,想保持这种丰满状态而不回缩,可以在这个时期多多补充蛋白质和胶质,比如多吃猪脚和牛筋,多饮用胶原蛋白饮品。 介绍两款食谱:1、玉女补乳酥材料:花生100克,红枣(去核)100克,黄豆100克。制作:花生及黄豆连皮烘干后,磨成粉,红枣切碎,与花生、黄豆粉充分拌匀,加少许水使其成型,每次取适量枣泥揉成小球,再压成小圆形状。烤箱预热10分钟,再以150度烘烤15分钟。用法:经常食用功效点评:黄豆含有丰富的卵磷脂及蛋白质,从古至今都被奉为丰胸圣品。红枣有补血功效,可改善胸部血液循环。 2、归芪炖鸡腿材料:当归10克,黄芪15克,鸡腿2只,盐适量。制作:先将鸡腿洗净并切块,放入水中,以大火煮开,接着放入黄芪炖至鸡腿8分熟,再放入当归,煮约10分钟,最后加少许盐即可。用法:经常食用功效点评:当归补血,黄芪补气,女人只要气血通畅,月经就会正常,此方可促进乳腺分泌健全。
很多女性都希望自己拥有丰满坚挺的乳房,在尝试各种丰胸秘籍后,效果仍然不尽人意。事实上,从第一次月经周期开始,激素就已经开始扮演驱动乳房由平坦逐渐变丰满的角色。因此女性应好好利用自己与生俱来的资源,掌握每个月当中宝贵的7天,也是丰胸的最佳时期,通过补充营养和做丰胸运动,按摩等方式进行丰胸,会取得很好的效果。 据研究表明,从月经到来时的那天算起,其后的第11、12、13天为最佳时期,因为这时是雌激素分泌的高峰期,这也是激发乳房脂肪囤积增厚的最佳时期,建议此时适量多吃青椒、番茄、胡萝卜、马铃薯以及豆类和坚果等,并且要多喝牛奶,尤其是木瓜牛奶,最好避免和咖啡、可乐等刺激性饮料。 介绍两款食谱:1、核桃豆腐羹材料:核桃仁50克,豆腐1块,高汤,盐适量制作:将核桃用小火干炒后压碎,豆腐切丁加入高汤炖15分钟,最后将豆腐起锅,撒上核桃即可。功效点评:核桃、腰果、芝麻、莲子等都具有丰胸的效果。2、当归花生粥材料:当归10克,花生仁10克,枸杞子5克,小米200克制作:当归洗净切片,花生仁切成碎末,枸杞子和小米洗净备用,将小米倒入锅中,在清水中慢慢炖煮20分钟,将当归、花生末、枸杞子一并放入小米锅中,熬30分钟即可。功效点评:经期过后连吃7天,会有明显的胸部增大迹象,这是因为花生有催乳的效果,当归、枸杞子都有生津补血、滋阴补阳的功效,对于丰胸很有帮助,此粥也能温暖子宫,从而提高受孕的机会。
乳房的发育除了遗传因素外,营养均衡的饮食对乳房后天的发育起着重要的作用,发育成熟的乳房,脂肪占三分之二,腺体占三分之一,脂肪的多少决定乳房的大小。因此要保证每日有蛋白、脂肪的摄入。相信一般人都有这种认知,骨瘦如柴的女孩很少有胸部很丰满的,除非有特别的遗传因素或者进行隆胸手术,乳房基本上就是由脂肪组织所构成的,发育期间如果营养不足是不可能有丰满胸部的,但偏偏许多处于青春期的女孩为了减肥,刻意的节食,常常这也不吃,那也不吃,当然她的胸部也会跟着缩水。想拥有健美的乳房,青春期女性需做到以下三点:1、补充脂肪 乳房组织中脂肪较多,是一个储藏脂肪的仓库。因此,为了乳房发育,应适当食用含脂肪丰富的食品,如肉、禽、豆类。2、补充水分多饮水对乳房的健美作用很大,如能每天坚持饮用6-8杯水,对滋润,丰满乳房有直接的作用。3、补充胶原蛋白 乳房健美的标志之一是光洁度好,具有弹性不粗糙。为此应摄取足够的胶原蛋白以营养乳房。含胶原蛋白的食品主要有肉皮、猪脚、牛蹄、牛蹄筋、鸡翅等。同时,还应多吃一些橘子、胡萝卜、蛋类、鲫鱼、猪肝、牛奶、粗粮以及豆类、核桃、花生、杏仁等食物。介绍两款食谱:1、豆瓣酱炖羊肉材料:淮山150克,羊肉500克,豆瓣酱、油、盐、姜制作:将羊肉洗净切块,所有羊肉及淮山、姜一同放入砂锅内,加适量水闷至羊肉熟烂,入豆瓣酱,最后加盐调味功效:本方营养丰富,适合青春期女性乳房保健用。2、龙眼红枣汤材料:红枣5枚,龙眼肉10克,红糖适量制作:将水煮开后,改为小火保持沸腾状态,将龙眼肉放进沸水中煮20分钟后,放入红枣,再煮20分钟。用法:每周2次功效:红枣对促进血液循环,畅通乳腺很有帮助,而且和龙眼肉还具有极佳的补血养气的效果。
近日一种新的"简单的血液测试"宣称可以预测一个女性在将来是否会患有乳腺癌。这条新闻听起来很神奇。 但是,你也许会想,这似乎看起来太好了,而不像是真的,你会这么想就对了。 在这项研究中,你可以在Metabolomics杂志上找到,研究人员们发现,一种检验女性血液中化学物和分子的血液测试,这里被称为"代谢概况",可以告诉医生,这位女性在未来的7年中,是否会得乳腺癌。 尽管这个方法很有趣,但是,这项研究还在早期阶段,仅仅是追踪了大约800个丹麦女性所得到的数据。在任何人说血液测试是一种足够精确敏感的方法,可以信赖地辨别出高风险的乳腺癌女性患者之前,进一步的研究需要开展,包括对更大量的,各种各样的女性群体进行研究。 而且,关键的是,这项工作需要证明,这种方法不会错误地确定出,并没有乳腺癌高风险的女性。 所以,说现在医生们就可以用血液测试的这种方法,来预测哪一个女性将会患有乳腺癌,目前还为时尚早。 而且,新闻社还报道了相反的声明,目前并没有足够的证据证明,血液测试的方法可以"替代乳房X光检查",测试结果更不能有助于定制筛查,或者是用于乳房X光检查的补充。 重要的是,在这篇发表的文章中,研究者们自己说,他们仍需要做更多的工作,来充分地了解,血液测试结果的含义。更多的工作需要开展,对于其他国家,其他饮食习惯,生活方式,药物治疗和风俗习惯的女性们。 这并不是说,这种血液测试方法在将来也不会有结果。肿瘤细胞利用养分来有足够的能量生长,肿瘤细胞的这种方式所产生的变化,是一项吸引人的不断增长的研究领域。科学家们正在深入研究,这些变化是否可以用来尽早发现疾病,监测治疗的反应和开发新的治疗方法。但是这些都还在早期。 目前,这是一项有趣的工作,可能引起将来开发出新的检测方法。这种检测方法,可能有一天,可以帮助医生们诊断出有高风险患乳腺癌的女性。 但是,现在这么说,还为时尚早。
自从2011年第12届圣加仑国际乳腺癌会议首次提出“乳腺癌亚型的治疗策略”以来,乳腺癌的个体化治疗日益受到重视。2015年会议上,乳腺癌的分类管理和个体化治疗仍是大家关注的热点。具体到早期乳腺癌的辅助化疗,共有3位讲者就不同亚型乳腺癌的辅助化疗问题做了精彩报告,现将其中的热点与争议整理如下,以飨读者。Luminal-like 乳腺癌的辅助化疗 辅助化疗改善了早期乳腺癌患者的预后,但随着对乳腺癌生物学特性认识的深入和可供选择化疗药物的增多,临床医生在制定Luminal-like乳腺癌辅助治疗决定时常面临两个问题:①哪些患者需要辅助化疗?②如何选择辅助化疗方案? 本次会议上意大利学者Angelo Di Leo 就上述两个问题做了重点阐述。多基因检测如Oncotype的RS评分等固然能筛选出需要化疗的高危患者,但仍有24%~30% RS评分较低的低危患者10年内出现复发或转移。因此在评估患者从辅助化疗中的绝对获益时我们不但要关注患者从该种治疗获益程度,而且要考虑影响疾病复发绝对风险的术后残存微转移病灶的可能性有多大。微转移病灶的检测可通过分析血中循环肿瘤细胞、血浆microRNAs等技术,但讲者特别强调的是一组肿瘤代谢产物谱有预测残存微转移病灶的潜能,2015年的一项发表在Mol Oncol上研究也再次证明了该项检测确有预测疾病复发风险的价值,值得进一步深入研究。 对于如何选择辅助化疗方案的问题,HartC 等学者比较了不同Luminal亚型患者对不同化疗方案(CMF对蒽环类化疗,蒽环类化疗对蒽环加紫杉类化疗)的获益程度。结果表明相对于LuminalA亚型患者来说,Luminal B亚型患者似乎从较强的化疗中获益更多。最后讲者也指出选择化疗方案时患者的意愿也是需要考虑的一个重要因素。三阴性乳腺癌的辅助化疗 三阴性乳腺癌大约占所有乳腺癌的10%~15%,在发展中国家比例可能更高。与其他亚型相比,三阴性乳腺癌死亡率更高。但不容忽视的是三阴性乳腺癌具有极大异质性:一方面一些预后较好的特殊类型乳腺癌如髓样癌、腺样囊性癌等也表现为三阴性表型;另一方面现有研究表明三阴性乳腺癌可进一步分类,不同亚组三阴性乳腺癌在化疗的敏感性和预后上差别较大,但进一步分类的临床意义仍有待进一步研究证实。本次会议上,De Eric Winer的演讲围绕三阴性乳腺癌的辅助化疗问题做了深入探讨。 总体来说化疗降低了三阴性乳腺癌35%~50%的复发风险,故大多数I~III期三阴性乳腺癌都需要接受辅助化疗。但化疗对预后较好的特殊类型患者和小肿瘤的T1a/bN0三阴性乳腺癌患者的价值目前尚不明确。因此,目前临床上倾向对预后较好且没有淋巴结转移的特殊类型三阴性乳腺癌可考虑不化疗;伴有淋巴结转移的此类患者多考虑化疗;对T1a/bN0三阴性乳腺癌患者也可考虑不化疗。 对其他II~III期三阴性乳腺癌来说,包含蒽环和紫杉类药物的化疗方案可能是较为适合的标准治疗;I期患者可选用短程化疗和或低毒的化疗方案(如TC、CMF)。 近来有研究表明伴有高比例肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的三阴性乳腺癌预后较好,可能与对化疗更为敏感有关。此外,越来越多新辅助(如GeparSixto试验)和晚期乳腺癌的解救治疗(如TNT试验)研究提供了铂类药物在有同源重组缺陷的BRCA突变三阴性乳腺癌中应用的证据,故铂类药物在三阴性乳腺癌辅助化疗中的价值值得进一步关注。HER-2阳性乳腺癌的辅助化疗 近来两个新药T-DM1和帕妥珠单抗的出现使得HER-2阳性乳腺癌有更多治疗选择,但尽管如此,部分HER-2阳性乳腺癌仍会面临复发转移和治疗耐药的问题。由于靶向治疗在HER-2阳性乳腺癌治疗中的卓越疗效,目前HER-2阳性乳腺癌的研究热点主要集中于如何进一步提高靶向治疗效果以及如何提高抗HER-2治疗的针对性,新的生物学标志物如极低的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)、STAT3通路的活化、激素受体阴性和免疫信号通路等在这方面可能有较大价值。 对HER-2阳性乳腺癌的辅助化疗方案选择问题,比利时的Martine J在报告中指出:2014年一项针对欧洲465名肿瘤医生的调查问卷显示,蒽环为基础的化疗后联合曲妥珠单抗和多西他赛是最常用的方案。与此同时,也有研究显示对部分HER-2阳性患者,选用低强度的化疗甚至不化疗也是可考虑的选择。如针对淋巴结阴性的HER-2阳性小肿瘤患者的Dana Farber II期前瞻性研究表明,此类患者仅用每周紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗,其3年无病生存率就可高达98.7%;此外,由于在NeoSphere试验和NeoAltto试验等新辅助治疗研究中,激素受体阴性的患者即使单用双靶向治疗不用化疗也有29%的患者获得病理完全缓解,对此类患者来说化疗的价值如何值得探讨。 T-DM1作为化疗和靶向治疗的结合体,其在晚期乳腺癌治疗中的价值已受到公认。值得注意的是近来有研究已开始将其应用于辅助治疗中,如KAITLIN研究试图回答T-DM1能否替代多西他赛用于HER-2阳性辅助治疗,其最终的研究结果值得期待。 总之,虽然化疗能改善早期乳腺癌的生存,但在日益重视个体化和精细化治疗的今天,不同亚型、不同分期乳腺癌的辅助化疗方案选择也颇为值得深思。
久坐已成为现代办公人士生活的一种常态,其实它非常不利于健康。近日,来自瑞典的一项新研究表明,在上班时间和下班以后习惯于久坐的女性,患乳腺癌和子宫内膜癌的风险会升高。研究人员分析了29000多名年龄在25-64岁之间的瑞典女性的信息,对她们进行了大约25年的跟踪。研究开始时,她们都没有患癌症。研究对象分成三组:上班需要久坐(例如从事一些办公室工作)并且下班后也不运动的人;上班需要久坐但是下班后经常运动(例如跑步和手球)的人,以及上班需要更多的站立型活动(例如当老师)、下班后也参加休闲运动的人。研究结果发现,与上班和休闲时间都活动的人相比,那些在上班或休闲时间不活动的人,她们在绝经前诊断出患有乳腺癌、子宫内膜癌的风险均是前者的2.4倍。而绝经后,不运动似乎并不会使罹患乳腺癌的风险增加,两者之间没有联系。“在办公室里全天工作的人可以时不时地做一些小事来减少久坐的时间,例如站起来倒一杯咖啡,或者步行上班。”这项研究的作者之一、来自瑞典隆德大学(Lund University)的物理治疗师Anna Johnsson建议道。除了这项研究外,此前已有研究证实过不运动和癌症风险之间存在着关联。2014年,一项研究发现,每天坐着的时间每增加2小时,女性患子宫内膜癌的风险就会增加10%,男性和女性患结肠癌的风险就会增加8%。2011年一项研究估计,在美国每年有多达49000例乳腺癌与久坐有关(根据美国国家癌症研究所数据,美国每年约有23万人被诊断为乳腺癌)。一些研究表明,在一天的时间里,短暂地站起来四处走动一下,可以降低血液中与癌症风险相关的某些分子的水平。这项研究公布于最近在费城举行的美国癌症研究协会(AACR)年会上。
随着青春期的到来,少女们多少会感到羞涩、无措。逐渐隆起的乳房是女人的第二性征,不但有哺乳的功能,同时也是展示女性魅力的重要器官。据统计,乳腺癌的发病率居女性恶性疾病之首,其他乳腺病的发病率为15%。因此维护健康的乳房,避免病痛之苦,是需要大家共同努力的目标。正确的认识:正确认识乳房发育是每位女性必经之路,是正常的生理现象。不可感觉害羞,更不能因为害羞而过紧地束胸。注意姿势:平素走路时要抬头挺胸、收腹紧臀,不要含胸驼背。坐姿也要挺胸端坐,不要含胸驼背。睡时宜取仰卧或侧卧,不宜俯卧。营养全面:不可因追求苗条而过分节食或偏食。适量地摄入脂肪和富含蛋白质的食物,有利于增加乳房的脂肪量和保持乳房丰满浑圆。适当运动:青春期少女活泼好动,此时可适当多做些如扩胸运动、俯卧撑及胸部健美操等加强胸部肌肉的锻炼,造就优美的胸部曲线。早晚适当地按摩乳房,通过神经反射改善脑垂体的分泌,促进乳房发育。目前丰胸、美胸产品广告泛滥,不少青春期少女投身外用及药物美胸的事业中,而这些产品很大程度上是含有激素的。要知道,每位女性的乳房都有自身发育、生长、修复的能力,在45周岁前,最好不要涂抹任何外用激素,以免打破人体原有的平衡从而导致身体的病变,引发小叶增生、乳腺增生、月经不调、乳腺癌等疾病。注意保护:在乳房发育过程中,有时会出现轻微的胀痛或瘙痒,不可用手挤捏或搔抓。在劳动或运动过程中要保护好乳房,避免因撞击或挤压受伤。佩戴合适的胸罩:不可过早地佩戴胸罩,以免影响乳房的正常发育。应在乳房充分发育后才开始佩戴,但大小、松紧要合适。(女孩子一般到16~18岁,胸廓和乳房的发育已接近成熟;用软尺对乳房的上底部(经过乳头)和乳房的下底部进行测量,上下距离大于16厘米时,就应该佩戴胸罩。如果年龄小于16岁,而乳房上下距离大于16厘米的也应该佩戴胸罩。如果年龄小于16岁而且上下距离小于16厘米,不宜戴胸罩。因为过早佩戴不仅对处于发育阶段的乳房不利,而且还会影响日后乳汁的分泌,但当充分发育后不佩戴胸罩,乳房会因缺少支撑而出现松弛下垂,这种情况无论乳房大小都会出现。
乳房疼痛是乳腺外科门诊中最常见的主要症状。乳痛症多数是因为乳腺增生而引起,极少数是乳腺肿瘤引起。 如果是乳腺增生引起的疼痛,多数表现为胀痛或针刺样痛、痛点不很明确、疼痛可轻可重、可牵涉到肩部及背部,多在月经期前明显,少部分也会持续性疼痛。同时乳腺增生本身和乳腺癌是没有明确关系的,只有不典型增生和乳腺癌才有明确关系,而不典型增生是一种在显微镜下才能判别的疾病,和乳腺是否疼痛以及疼痛程度都没有关系,所以乳腺增生引起的疼痛不必惊慌,放松情绪应该是最好的缓解办法,如果疼痛确实明显影响到日常的工作和生活,可以短期服用一些治疗增生的药物帮助缓解症状,但不宜长期服用。 除了乳腺增生,乳腺的一些肿瘤也可能会引起乳房疼痛,良性肿瘤中最常见的是乳腺纤维腺瘤,多数发生在青春期女性,肿瘤圆滚滚地像个橡皮球来回滚动,国外学者甚至将其戏称为“乳腺老鼠”,指其在查体的手指下蹿动。纤维腺瘤有一部分会疼痛,尤其是在按压时。此外,乳腺长了恶性肿瘤,也就是个别乳腺癌患者有时也感觉到疼痛,往往是因为肿瘤生长过快造成的,疼痛为针刺样,不是很剧烈。但是要知道乳腺癌疼痛的情况非常少见,绝大多数患者无疼痛。 可见,乳腺疼痛和患乳腺癌没有关系,甚至可以这样说:有疼痛的乳腺肿块患者,其良性的可能性更大。但是女性朋友也不能就此推论说乳腺疼痛就不用就医了,因为还有一部分疼痛是肿瘤的原因造成。所以采取科学的就医态度,不过分紧张也不能讳疾忌医,才能健康生活。